霰粒肿是儿童常见的眼睑疾病。各种原因引起睑板腺开口的阻塞均可能导致霰粒肿的发生,在儿童往往以微生物感染及先天结构异常为主要因素。春季是此病的高发季节。因此,如何防范霰粒肿的发生及如何治疗成为家长关心的热点话题,而中医药在预防、治疗此类疾病方面有具有一定优势。
“霰粒肿”有什么临床表现呢?
其主要临床表现为眼睑皮下有隆起的肿块,可触及一个或数个大小不等圆形硬结,闭眼时更明显,严重时可导致眼睑下垂而影响视力。
宝宝为什么会得霰粒肿呢?
在我们的门诊发现,反复患“霰粒肿”的孩子往往有这么三个类型。
一种类型是孩子食欲很好,尤其喜欢吃肉食,而且伴有大便干燥、便秘表现,往往舌红苔黄厚腻,有时候家长也会告诉我们孩子总有“口臭”表现。
第二种类型是孩子比较急躁,多动,形体偏瘦,舌红苔白或黄。
第三种类型是孩子食欲不振,胃口不好,大便也不规律,或伴腹胀,舌质偏淡偏暗,苔白或白腻。
从中医的角度看,第一种类型叫“胃热炽盛”,第二种叫“肝郁化火”,第三种叫“脾虚湿盛”。
中医如何治疗霰粒肿呢?
初起肿物不大时,可予热敷处理,部分患儿可以缓解。但如果热敷效果不好,或者肿物过大,可能就需要手术治疗。尽管霰粒肿手术后大部分患儿都恢复良好,但有不少患儿术后仍可反复出现霰粒肿,加之部分家长对手术心存一定顾虑,这时候手术或许不是首选方案,有些眼科医生可能会推荐患儿来中医门诊看看,协助治疗。中医在治疗时,往往根据临床表现的侧重,加用一些清泄胃热、健脾化湿、疏肝清热的药物。
像第一种孩子,我们会加用焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)或者焦四仙(焦三鲜、焦槟榔)、连翘、蒲公英、生地等药物,甚至会加用生石膏、大黄、升麻等来清泄胃火;第二种小孩会加用生麦芽、柴胡、桂枝、黄芩、薄荷、白芍、郁金、白蒺藜等疏肝解郁,甚至加用丹皮、炒栀子清泄肝火;第三种小孩会加用太子参、焦白术、苍术、茯苓、陈皮等健脾化湿。
如果孩子处于急性期,局部硬肿明显,在上述基础上,还可以加用白芷、浙贝、金银花、皂刺、紫花地丁、野菊花等清热活血散结。急性期的孩子还可以通过耳尖放血来解郁清热,部分孩子可以完全缓解,只是这种方法有点疼痛,不一定适合每一个患儿。
中医如何预防孩子“霰粒肿”发生呢?
对于“霰粒肿”,预防往往比治疗更为重要。首先要注意平时脾胃功能的保养,不吃过于肥甘厚味的食物,尽量少吃甚至不吃冰淇淋、雪糕等寒冷食品,规律饮食,荤素搭配,保持大便通畅,能够做到以上几点,霰粒肿的复发几率就小了一大半。其次要注意用眼卫生,平时不要养成揉眼的习惯,尽量少看手机、平板电脑、电视等电子产品,可以做做眼保健操,让眼睛充分休息。健康的饮食习惯、良好的眼部卫生、配合中药治疗,能够将霰粒肿复发的可能性降至最低,最大限度的减轻这种眼部疾病的给孩子带来的痛苦与不适。